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呼和浩特市第二医院成功救治一名大量液气胸的高龄患者
发布来源：呼和浩特市第二医院 发布时间：2024-01-05 10:08:44
近日，呼和浩市第二医院重症医学肝病科在北京佑安医院挂职副院长金伯旬医生指导下，为一名大量气胸伴有低氧血症的高龄患者进行了胸腔闭式引流治疗，取得了满意的疗效。
患者是一位80岁老先生，平日里健康状况良好，能够正常的生活起居。十余日前患者自觉受凉后咳嗽、胸闷，略有喘憋，就诊于社区诊所，诊断为“上呼吸道感染”，接受“抗炎、雾化”等治疗。在诊所治疗10日后，患者自觉症状加重，来我院门诊就诊，接诊的医生经过细致的检查，发现患者行动后气促十分严重，同时患者左胸呼吸音微弱，存在严重的心肺系统疾病，紧急收入肝病重症医学科。入院后患者完善进一步检查，诊断为“左侧液气胸”，左肺压缩80%，伴有低氧血症。金伯旬副院长和重症医学科医生查看病人后，立即为患者进行了左侧胸腔闭式引流治疗。金伯旬院长指导科室同事使用床旁超声定位引流部位，同时细致讲解操作过程，手把手指导操作。经过约20分钟治疗，引流管放置成功，右侧胸腔内排除大量气体和胸腔积液，患者气促喘憋明显好转。在后续治疗过程中，金伯旬院长和重症医学科医护人员对患者精心治疗，复查CT提示气胸完全消失，目前已经夹闭引流管，不日将最终治愈。
气胸是一种常见的急危重症，病理生理学表现为胸腔内大量积存气体，胸腔内负压消失，影响正常肺通气，进而引起呼吸功能障碍、低氧血症，严重时造成呼吸、循环衰竭，危及生命。气胸患者主要表现为喘憋、气促，容易和肺部感染等其他常见呼吸系统疾病混淆。目前正值秋冬季，鼻病毒、腺病毒、新冠病毒、支原体等病原体肆虐，高龄人群上呼吸道感染、肺部感染高发，因此很多基层医疗机构容易简单的将喘憋、呼吸困难的老年病人归因于“上感”、“肺炎”，而忽视一些相对少见的疾病，如本文所提及的气胸。气胸危险因素包括肺大泡、胸部外伤及其他基础肺病，因此对于存在危险因素的人群，尤其是老年人，接诊的医务人员以及病人家属均应当提高警惕，以免误诊、漏诊。
